Костная мозоль, появляющаяся после ринопластики, представляет собой образование из соединительной ткани, которое формируется в области нарушения целостности кости во время проведения оперативного вмешательства. Образование появляется не у всех пациентов, но может провоцировать осложнения и нередко требует повторного вмешательства.
Виды
Образование мозоли происходит в реабилитационном периоде после перенесения операции. Процесс является естественным, так как организм одинаково реагирует на травмы костей, независимо от того, при каких обстоятельствах они были получены. Специалисты выделяют несколько разновидностей образования, отличающихся областью локализации и сопутствующими симптомами.
Периостальная
Костная мозоль после ринопластики может образоваться на внешней стороне носовой кости. В этом случае ее называют периостальной. Механизм формирования не отличается от этапов образования других видов мозолей.
Особенностью такого типа образования является быстрый рост, что объясняется хорошим кровоснабжением этой области кости.
Периостальная мозоль возникает чаще всего и сопровождается изменением формы носовой перегородки. Системные симптомы чаще всего отсутствуют, а устранить такой дефект проще, чем другие виды.
Интермедиарная
Интермедиарное образование локализуется в области, где была нарушена целостность кости, но непосредственно между обломками. Она заполняет пространство, но не имеет достаточной прочности, поэтому легко повреждается при травмах.
В отличие от других видов образования, интермедиарная мозоль не сопровождается появлением выраженного визуального дефекта.
Эндостальная
Эндостальная разновидность мозолей образуется внутри кости из клеток костного мозга и эндоста. Внешние дефекты при этом не появляются, но пациенты могут отмечать боли и другие симптомы в период реабилитации.
Эндостальная мозоль образуется не так часто, но при ее появлении лечение консервативным путем малоэффективно.
Параоссальная
Костная мозоль может образоваться после ринопластики рядом с обломками костей. Такую мозоль называют параоссальной. Специалисты не считают ее гарантом успешного заживления тканей.+
Внешние признаки при таком образовании появляются не так часто, но может присутствовать боль в области вмешательства.
Причины
Основной причиной формирования мозоли является повреждение тканей во время оперативного вмешательства. В ответ на это организм запускает процессы образования мозолей для быстрого срастания костей.
Специалисты выделяют и другие причины:
- Нарушение регенерационных процессов в организме человека, связанное с неправильным метаболизмом, дефицитом витаминов и минеральных компонентов, хроническими заболеваниями внутренних органов.
- Неправильное наложение обломков костей друг на друга при вмешательстве. Если хирург по какой-то причине неправильно выполнил манипуляции во время операции, вероятность формирования мозоли повышается.
- Нарушение рекомендаций специалиста в послеоперационном периоде. Часто пациенты не прислушиваются к советам врача, самостоятельно принимают какие-либо медикаменты или процедуры, что приводит к тяжелому течению регенерационных процессов.
- Травмы переносицы в период реабилитации после вмешательства. Ткани в области воздействия довольно хрупкие, поэтому даже незначительная нагрузка, удар или сдавливание приводит к осложнениям, которые могут проявляться образованием мозолей.
- Склонность пациента к образованию келоидных рубцов. У таких больных мозоли появляются чаще.
На процесс регенерации влияет возраст пациента и состояние костной ткани. Например, при дефиците фосфора, кальция и холекальциферола отмечается замедление восстановительных процессов, и вероятность развития осложнений повышается. Индивидуальные особенности организма также влияют на регенерационные процессы.
Патогенез
Костная мозоль после ринопластики образуется поэтапно и в течение определенного периода времени, а продолжительность периода может изменяться у разных пациентов:
- На протяжении 8-10 дней после вмешательства появляется первичная мозоль. Она не имеет достаточной прочности, поэтому может повреждаться даже при незначительных нагрузках. На этом этапе грануляционная ткань превращается в соединительную.
- В течение 2-4 недель происходит формирование новой ткани в области вмешательства. Соединительные клетки превращаются в костные, мозоль становится более прочной.
- При правильном регенерационном процессе на протяжении 4-6 недель костная мозоль исчезает.
При нарушении регенерационного процесса происходит патологическое разрастание мозоли, что приводит к значительному увеличению ее размера. В зависимости от локализации образования отличаются внешние признаки и сопутствующие симптомы.
Как выглядит, симптомы
Визуально определить патологическое разрастание мозоли не так сложно. В случае периостального образования на переносице образуется своеобразная горбинка, которая отчетливо видна при осмотре с левой или с правой стороны. При прикосновении к области поражения пациенты ощущают сильную боль, отдающую в другие части лица.
Костная мозоль после ринопластики
Если образуется параоссальная мозоль, при осмотре можно увидеть отечность тканей сбоку переносицы. Симптом может проявляться с одной или с двух сторон в зависимости от локализации и размера мозоли. Боль беспокоит пациента при прикосновении к месту поражения и даже в покое.
Возможно повышение температуры тела, головная боль. В области вмешательства часто появляются гематомы, распространяющиеся на другие части лица.
Внутренние мозоли не сопровождаются визуальными дефектами, но провоцируют сильную боль при прикосновении, легких физических нагрузках. Часто у пациентов наблюдается слабость, отсутствие аппетита, головная боль. При тяжелом течении реабилитационного периода развивается лихорадка.
Диагностические методы
После операции пациенты не всегда понимают, почему боль не ослабляется, появляется отек, другие симптомы. Они обращаются к хирургу, который проводил вмешательство, чтобы пройти диагностическое обследование, состоящее из нескольких этапов.
Осмотр
При обращении в лечебное учреждение специалист опрашивает пациента, уточняет жалобы, выявляет наиболее выраженные симптомы. После этого осматривает область поражения. Это помогает не только оценить состояние тканей, но и предварительно определить тип мозоли, которая образовалась.
Только после опроса и осмотра определяется дальнейшая диагностическая тактика, которая заключается в точном выявлении типа образования и сопутствующих осложнений.
Рентгенография
Для уточнения расположения мозоли, ее размера и наличия других изменений в тканях пациенты проходят рентгенографическое исследование. Врач назначает его после осмотра и выслушивания жалоб.
Во время исследования делают несколько снимков, которые описывает специалист и делает вывод о состоянии тканей. Стоимость диагностики составляет 400-800 руб., может отличаться в разных учреждениях и регионах. Часто в государственных клиниках обследование можно пройти бесплатно.
Методы лечения
Костная мозоль после ринопластики образуется не у всех пациентов. Но в случае ее появления специалисты применяют современные методы лечения для предотвращения патологического разрастания тканей.
Термолечение
Изменение температуры тканей в области поражения приводит к активизации обменных процессов, что влияет на восстановление клеток и предотвращает чрезмерное разрастание мозоли в период реабилитации.
Во время процедур на область поражения воздействуют специальными приборами, которые временно изменяют температуру. Пациенты могут ощущать дискомфорт при лечении, но уже через несколько сеансов состояние улучшается. Для достижения стойкого результата понадобиться пройти курс из 10-15 процедур с промежутком в 3-4 дня.
Лечение считается эффективным, особенно при своевременном начале курса. Часто его сочетают с другими методами для ускорения восстановления тканей.
Магнитотерапия
Метод физиотерапевтического лечения, при котором на область поражения воздействуют прибором, излучающим магнитные волны определенной частоты. В результате запускаются регенерационные процессы и подавляются признаки воспаления, что положительно влияет на состояние тканей
Процедура длится от 10 до 20 мин и проводится 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Несмотря на продолжительность курса, он позволяет добиться хорошего результата в сочетании с другими методами.
Электрофорез
Для запуска регенерационных процессов и улучшения питания тканей специалисты назначают пациентам электрофорез не реже 2 раз в неделю. Во время процедуры на место вмешательства действуют электрические токи, что положительно влияет на ткани.
Длительность процедуры составляет 15-20 мин. Курс лечения состоит из 10-20 сеансов. Конкретная продолжительность зависит от локализации и размера мозоли. Метод считается эффективным, но в сочетании с другими средствами.
Ультрафонофорез
Применение ультразвуковых волн не помогает полностью устранить проблему, но часто назначается в качестве дополнения к основному лечению, так как помогает сократить период восстановления.
Во время сеанса на ткани действуют ультразвуковые волны, которые стимулируют метаболические процессы и предотвращают патологическое разрастание костной мозоли. Нередко метод применяют одновременно с лекарственными средствами, которые хорошо проникают в область поражения благодаря волнам. Курс состоит из 15 сеансов, которые проводятся с промежутком в 2-3 дня.
Лекарственные препараты
Физиотерапевтические методы не помогают устранить проблему полностью, поэтому врачи назначают лекарства, которые обладают противовоспалительными и другими свойствами.