Ринопластика – метод хирургической или безоперационной коррекции кончика носа. Каждый способ имеет ряд преимуществ и недостатков. Стоимость ринопластики напрямую зависит от ее типа и сложности проведения.
- Можно ли изменить только кончик отдельно от других частей носа?
- Отличие пластики кончика носа от полной ринопластики
- Какие факторы влияют на эстетический результат
- Показания к пластике
- Нос картошкой
- Широкий кончик носа
- Раздвоение хрящей
- Травма носа
- Опущенный кончик носа
- Вздернутый кончик
- Противопоказания
- Подготовка к процедуре
- Какие анализы нужно сдать перед процедурой
- Виды пластики кончика носа
- Укорочение кончика носа
- Удлинение кончика носа
- Снижение ширины кончика носа
- Этапы и техника проведения операции
- Открытый доступ
- Закрытый доступ
- Безоперационная ринопластика кончика носа
- Реабилитация. Сроки и правила
- Возможные осложнения
- Правда ли что после ринопластики всегда опускаться кончик носа?
- Стоимость операции
- Видео о ринопластике кончика носа
Можно ли изменить только кончик отдельно от других частей носа?
Ринопластика кончика носа – метод коррекции формы органа. Во время хирургического вмешательства специалист может не затрагивать спинку и крылья. Этот вопрос специалист должен заранее обсудить с пациентом. Произвести коррекцию можно, только если спинка имеет достаточную ширину.
Отличие пластики кончика носа от полной ринопластики
Ринопластика кончика позволяет вернуть эстетичный вид носу. Этот термин включает в себя несколько методов, различных по типу и зоне воздействия. К ринопластике прибегают, если хотят кардинально изменить размер и форму носа.
Под коррекцией кончика носа подразумевают изменения:
- формы кончика;
- ширины спинки;
- угла искривления;
- длины и ширины хряща.
Операция не только устраняет дефект, но и приносит пациенту удовлетворение собственной внешностью.
Какие факторы влияют на эстетический результат
При проведении ринопластики специалист должен учитывать ряд нюансов. Конечный результат зависит не только от профессионализма ринохирурга, но и от физиологических, анатомических особенностей пациента:
- Механические повреждения хрящевых и костных структур (в анамнезе). Если после перелома кость срослась неправильно, то ринохирург будет вынужден повторно нарушить ее целостность. В этом случае период реабилитации затянется, и риск возникновения осложнений возрастет.
- Применение филлеров. Многие люди обращаются к косметологам без предварительной консультации с врачом. Филлеры, которые были введены под кожу пациента ранее, усложнят работу ринохирургу.
- Толщина кожного покрова. Процесс заживления может затянуться, если кожа пациента имеет склонность к рубцеванию.
Также немаловажное значение имеет возраст пациента. Операции предпочтительно проводить в молодом возрасте, когда хрящи еще эластичные.
Показания к пластике
Ринопластика кончика носа проводится только при наличии показаний. Они могут быть эстетическими и медицинскими.
К первой категории относят:
- искривление кончика вправо или влево;
- чрезмерную толщину кончика;
- неестественную ширину спинки органа;
- узкие ноздри.
Медицинскими показаниями считают:
- апноэ;
- нарушения дыхания;
- искривление носовой перегородки:
- травмы механического характера.
Ринохирурги никогда не руководствуются только желанием клиента изменить форму носа. Пациент должен пройти обследование, после которого специалист назначит операцию.
Нос картошкой
Нос картошкой можно считать показанием к проведению ринопластики, если особенность беспокоит человека и причиняет ему моральные страдания. Бульбообразный орган характеризуется округлым мясистым кончиком. По мере старения организма хрящи теряют эластичность, и орган смотрится ещё шире.
Хирургическая ринопластика позволяет решить эту проблему навсегда. Перед проведением операции пациент должен пройти обследование, позволяющее выявить возможные противопоказания.
Человеку, имеющему нос картошкой, специалисты не рекомендуют прибегать к безоперационным методам. Эти способы проблему не решат. Филлеры на короткий промежуток времени придают носа правильную форму. Спустя несколько месяцев дефект станет снова заметен.
Широкий кончик носа
Ринопластику широкого кончика носа чаще всего проводят по эстетически объективным показаниям. У пациентов наблюдается непропорциональный размер или форма органа. Обычно люди с мясистым кончиком имеют широкие ноздри.
Основная цель ринопластики – коррекция дефектов и восстановление основных функций органа. Безоперационные методы уменьшить кончик органа не помогут. Во время коррекции часть крыльев треугольных хрящей иссекается.
Раздвоение хрящей
Косметический дефект нередко возникает вследствие механических повреждений или неудачно проведенной пластической операции. Также изъян может быть врожденным. Техника проведения ринопластики в этом случае отдаленно напоминает процесс сужения широкого кончика. Хирург сближает латеральный хрящ и вживляет имплантат, чтобы в результате получилась правильная круглая форма.
Травма носа
Дефект, возникший на фоне травмы, исправляют при помощи трансплантатов. Если хрящевая структура лишена каких-либо фрагментов, то пустоты заполняют ходе ринопластики.
Опущенный кончик носа
Обычно этот дефект образуется после неудачной пластической операции, механических повреждений костной и хрящевой структуры или в силу генетической предрасположенности. Чтобы восстановить форму, понадобится несколько операций.
Хирург удаляет часть хрящей и костей, сшивает стороны. При необходимости устанавливается трансплантат. Если в зоне воздействия отсутствует более 40% хрящевой ткани, то часть носовой мышцы иссекают и ушивают.
Вздернутый кончик
Ринопластика вздернутого кончика подразумевает внедрение трансплантата. Устанавливают его на спинку. Вздернутый кончик также образуется после ринопластики. Если побочный эффект самостоятельно не исчезнет спустя 5-6 месяцев, то пациенту повторно проводят операцию.
Противопоказания
Ринопластика кончика носа имеет ряд противопоказаний.
Операцию не назначают людям, страдающим:
- сахарным диабетом;
- заболеваниями почек, сосудов и сердца хронического течения.
Рост доброкачественных или злокачественных новообразований можно считать абсолютным противопоказанием. Ринопластику не проводят женщинам в период вынашивания ребенка и кормление его грудью. Категорически запрещено менять форму носа хирургическим путем при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи. Патологии, сопровождающиеся снижением защитных сил организма, также можно считать абсолютным противопоказанием к проведению ринопластики.
Подготовка к процедуре
Перед операцией необходимо посетить специалиста. Ринохирург делает фотографии органа с разных ракурсов и выслушивает пожелания пациента. При помощи компьютерной программы создается модель, которую согласуют с клиентом. Если пациента устраивает предполагаемый результат, то хирург объясняет ему этапы подготовки к ринопластике и технику проведения самой операции.
Клиент должен пройти комплексное обследование, позволяющее выявить возможные противопоказания. На консультации пациент сообщает специалисту о наличии индивидуальной непереносимости каких-либо медикаментов, склонности к аллергическим реакциям, наличии вредных привычек и заболеваниях хронического течения.
За 3-4 недели до предлагаемой операции пациент должен полностью отказаться от табачных изделий и спиртных напитков. Необходимо прекратить прием кроверазжижающих препаратов. Любые косметические процедуры, способные оказывать агрессивное воздействие на кожный покров (химический пилинг), посещение солярия также под запретом. В период подготовки к ринопластике пациент должен как можно меньше находиться на солнце.
За неделю до ринопластики необходимо начать прием препаратов, прописанных лечащим врачом. В этот период специалисты не рекомендуют пользоваться любой декоративной косметикой.
Принимать пищу можно за 12 ч. до операции. Блюда должны быть легкими и малосолеными. Обычно ринопластику проводят в первой половине дня. С утра нельзя пить и принимать пищу. В клинику с собой нужно взять тапочки, средства личной гигиены (мыло, мыло, зубную пасту, зубную щётку) и удобную одежду на пуговицах.
Какие анализы нужно сдать перед процедурой
За месяц до предполагаемой ринопластики пациент должен сдать анализы на:
- гепатит C, B;
- сифилис;
- ВИЧ;
- электролиты;
- глюкозу;
- мочевину;
- креатинин;
- билирубин;
- АСТ;
- АЛТ;
- общий белок;
- коагулограмму.
Также ринохирург выписывает пациенту направление на флюорографию и электрокардиограмму.
Виды пластики кончика носа
Ринопластика кончика носа условно подразделяется на несколько видов. Они разнятся по технике выполнения.
Укорочение кончика носа
Выделяют несколько основных типов операции по проекции кончика носа.
Основной принцип процедуры – удаление хрящей, образующих опору и поддержку органа:
- Удаление медиальных ножек. При применении этой техники кончик будет слегка опущенным. Обычно этот метод практикуют на людях с вздернутым носом.
- Удаление латеральных ножек. После операции кончик будет выглядеть слегка запрокинутым. Метод используют во время коррекции длинного носа с опущенным кончиком.
- Удаление латеральных и медиальных ножек. Этот метод позволяет изолированно депроектировать кончик, не меняя угол его естественного наклона.
Метод хирургического воздействия специалист подбирает после создания модели на компьютере.
Удлинение кончика носа
Удлинить нос можно несколькими способами:
- Трансплантат. Его устанавливают на кончик органа, формируя несколько точек, возвышающихся над поверхностью. Трансплантату хирург придает нужное положение.
- Подпорки. Из носовой перегородки формируют трансплантат нужной величины. Его устанавливают возле колумеллы, добиваясь выступания. Зафиксировать трансплантат можно несколькими способами: к надкостнице, мягким тканям или перегородке. Подпорка должна отличаться упругостью и прочностью.
- Швы. Этот метод позволяет модифицировать купола кончика. Их максимально сближают друг с другом, за счет чего создается эффект заострения.
Большой популярностью среди ринохирургов пользуется метод сближения хрящей.
Снижение ширины кончика носа
Операция длится недолго – 30-45 мин. Вмешательство происходит под общим или местным наркозом. Хирург делает несколько разрезов клиновидной формы у основания носа.
Лишнюю ткань иссекают, края сшивают. Чтобы придать форму, в ноздри вставляют ватные тампоны, а на орган накладывают гипс.
Этапы и техника проведения операции
Ринопластика, как один из методов хирургического вмешательства, подразделяется на несколько типов. Они разнятся по технике выполнения. Коррекцию кончика носа можно выполнить открытым или закрытым способом.
Открытый доступ
Этот метод считают универсальным. При помощи открытой ринопластики можно подкорректировать функциональные и эстетические дефекты. Чаще всего операцию проводят пациентам, ранее неудачно сделавшим пластику носа.
Показаниями к назначению также считают:
- асимметрию органа;
- искривление перегородки;
- наличие горбинки, широких крыльев или узких ноздрей.
Большинство пациентов зря боятся открытой ринопластики. После хирургического вмешательства рубец, образовавшийся в зоне колумеллы, рассасывается полностью. В ходе проведения ринопластики хирург получает полный доступ к дефектам. Специалисту так будет проще работать.
Операция проходит в несколько этапов. Ринохирург делает несколько надрезов на колумелле и внутренних поверхностях носа. Кожа отделяется от хрящевой и костной ткани, хирург устраняет дефект и снова возвращает ее на место. Швы накладывают внутри носа и в зоне колумеллы.
Обычно операция длится 90-120 мин. Выполняют ее под общим наркозом. На орган накладывают гипс. Это позволяет надежно зафиксировать нос в нужном положении. Чтобы остановить кровотечение, в полость вставляют ватный тампон. Открытую ринопластику не проводят при заболеваниях, характеризующихся плохой свертываемостью крови. Патологии инфекционной и вирусной этиологии можно считать относительным противопоказанием.
Закрытый доступ
При помощи закрытой ринопластики также можно произвести коррекцию органа. На внешних поверхностях кожи рубцы не образуются, все разрезы хирург делает внутри ноздри. Во время закрытой ринопластики специалист разрезает хрящ и придает ему нужную форму. Если планируется манипуляции с носовой спинкой, то хирург использует инструмент, снабженный подсветкой.
В процессе может понадобиться эндоскоп. Благодаря инструменту хирург получает возможность исследовать любые труднодоступные участки. Закрытую ринопластику тоже проводят под общим наркозом.
Операция проходит в несколько этапов:
- хирург делает несколько надрезов внутри ноздрей, обеспечивая себе доступ к дефекту;
- ткань вытягивается и отслаивается;
- ринохирург выполняет работу с различными структурами органа, при необходимости беря хрящевую ткань в качестве трансплантата;
- ткани возвращаются на прежнее место;
- накладываются швы послойно;
- нос фиксируется гипсом.
После операции швы незаметны. Кончик носа не опускается благодаря колумеллы. Она исполняет роль опоры. Кровоснабжение внутри органа не нарушается.
Безоперационная ринопластика кончика носа
Незначительные дефекты помогут исправить безоперационные методы ринопластики. Чтобы придать носу правильную форму, используют филлеры – специальные препараты, способные сделать крылья носа более широкими, а кончик – длиннее. В составе большинства филлеров присутствует кремний, парафин, коллаген, гиалуроновая кислота.
По принципу действия препараты делят на:
- кратковременные – действует в течение 18-24 месяцев;
- полуперманентные – эффект сохраняется в течение 2-4 лет;
- перманентные – эффект сохраняется в течение 5 лет и более.
Большинство филлеров, используемых в качестве наполнителей, безопасны. Они не провоцируют развитие аллергических реакций. Выбор препаратов осуществляется врачом исходя из формы, размера носа и толщины кожного покрова. Филлеры вводят в кончик или спинку носа. Перед ринопластикой на кожу наносят мать, оказывающую анестезирующее действие.
После анестезии хирург отмечает среднюю линию вдоль носа. Отдельно отметка ставится на отправной точке лобно-носового угла.
Нос визуально делят на 4 зоны:
- кончик;
- надкончик;
- ринион;
- корень.
Филлер сначала вводят в корневую область, затем – в ринион, кончик и надкончик. В процессе используют иглы длиной не более 0,5 — 2,5 дюйма.
Реабилитация. Сроки и правила
В период реабилитации после ринопластики пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача. Процедуру по удалению швов не проводят, нити рассасываются самостоятельно. При наличии выделений необходимо прочищать носовые проходы ватными стерильными палочками. Кожный покров обрабатывают антисептическими растворами. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в клетки слизистой.
В период восстановления после ринопластики необходимо регулярно чистить нос. Для этого используют солевые растворы. Препарат легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Также можно приобрести в аптеке Аквалор или Аквамарис.
Проведение чистки:
- голову наклоняют набок;
- на вдохе дыхание задерживают и впрыскивают в носовой ход раствор;
- жидкость выдувают через ноздрю.
Солевой раствор позволяет быстро избавиться от отеков. Первые 24 ч. после ринопластики за пациентом наблюдает персонал клиники. После наркоза у больного может наблюдаться слабость и сонливость. Лангету носят неделю. Онемение, отечность проходят постепенно на 4-5 день. Сильные боли помогут купировать анальгетики.
В период реабилитации категорически запрещено пользоваться декоративной косметикой. В это время нельзя перетруждаться. Пациент должен отказаться от занятий активными видами спорта. Четкую форму нос приобретает спустя 7-9 месяцев после операции. Чтобы восстановление произошло быстрее, специалисты рекомендуют подкорректировать привычный рацион. Питание должно быть дробным и сбалансированным. Из меню нужно исключить жирное, сладкое, копченое, соленое и кислое.
Первый месяц после операции нужно спать спине на высокой подушке. Запрещено сморкаться. Нос аккуратно прочищают ватными палочками или солевым раствором. Категорически запрещено посещать сауны, бани и принимать горячую ванну. Следует ограничить время пребывания на солнце. Пациентам нельзя носить очки. Лучше заранее приобрести контактные линзы.
Возможные осложнения
При соблюдении антисептических норм риск развития осложнений минимален. Негативные последствия обычно возникают при отсутствии должного опыта у ринохирурга. Также осложнения может спровоцировать отсутствие ухода за поврежденной зоной.
Побочные эффекты после ринопластики условно можно разделить на 2 категории:
- осложнения, возникшие во время операции;
- осложнения, возникшие после ринопластики.
Во время ринопластики может открыться кровотечение. Чтобы купировать осложнение, хирурги используют специальные губки или тампоны. Чтобы избежать кровотечения, хирург должен аккуратно отслаивать кожу, стараясь не повредить сосуды. К осложнениям операционного периода также относят перфорацию слизистой. Этот побочный эффект диагностируется у пациентов, ранее прооперированных.
В послеоперационный период у пациентов практически всегда развиваются отеки. Обычно они проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Чтобы избежать осложнения, нужно после ринопластики наложить повязку и компресс. Отеки могут спровоцировать затруднение дыхания.
Гематомы образуются локально в области спинки и переносицы. Для их устранения на кожу наносят любой крем от синяков. Инфицирование ран считают наиболее редко встречающимся осложнением. Оно возникает на фоне пренебрежения нормами асептики. Воспалительный процесс инициируют сгустки крови, оставшиеся в носовом проходе после операции.
У гиперчувствительных процентов может возникнуть аллергическая реакция, проявляющаяся в виде мелкой сыпи или покраснений. Осложнением также считают кратковременную потерю обоняния. Оно полностью восстанавливается после снятия гипсовой лангеты.
Правда ли что после ринопластики всегда опускаться кончик носа?
В ряде случаев после ринопластики кончик носа слегка опускается. В этом случае может понадобиться повторная коррекция.
Стоимость операции
Стоимость операции может разниться в зависимости от способа ее проведения:
| Тип ринопластики | Стоимость |
| Открытая ринопластика | От 45 000 руб. |
| Закрытая ринопластика | От 45 000 руб. |
| Филлеры | От 9 000 руб. (1 инъекция) |
Ринопластику должен проводить квалифицированный хирург. При выборе клиники нужно обратить внимание на отзывы реальных пациентов.
Ринопластика спинки, крыльев и кончика носа – один из радикальных методов коррекции формы органа. Перед операцией пациент должен пройти полное обследование. При диагностировании патологий инфекционной, вирусной и бактериальной природы ринопластику придется отложить.
Видео о ринопластике кончика носа
Ринопластика кончика носа: